Celulite

Celulite é um termo utilizado para designar a aparência irregular do tecido gorduroso.

Tecnicamente, é chamada de Paniculopatia Fibroesclerotica ou Lipodistrofia Ginoide.

Esta alteração se instala progressivamente.

No estagio I, a celulite só é visível quando realizamos a preensão da área afetada.

As células têm um aumento de volume pelo acúmulo de gordura no seu interior.

Há alteração da drenagem linfática e as veias do tecido gorduroso apresentam-se discretamente dilatadas.

Estagio II:
as células gordurosas aumentadas comprimem os vasos que as irrigam.

A drenagem da área esta comprometida, e o líquido e as toxinas que deveriam ser eliminadas começam a acumular.

A área afetada já pode ser percebida com a paciente de pé.

Nota-se um aspecto de casca de laranja, e pode haver irregularidades da pigmentação e vasos.

Estagio III:
O volume das células continua aumentando, e o tecido começa a sofrer um desarranjo.

Iniciam-se a formação de traves fibrosas e os lóbulos de tecido gorduroso projetam-se contra a pele.

Muitas ondulações já podem ser percebidas.

A circulação esta ainda mais reduzida, a pele pode inclusive apresentar-se mais fria.

É comum a sensação de peso e fadiga nas pernas, e a presença de micro varizes.

Estagio IV:
A fibrose ao redor dos lóbulos de gordura é acentuada, a circulação local está muito comprometida.

As ondulações podem apresentar-se endurecidas, e a região pode apresenta-se dolorosa a palpação.

Na superfície da pele, essas alterações dão origem ao aspecto de furinhos.

A flacidez da pele torna os furinhos ainda mais evidentes.

Medidas que auxiliam a drenagem do tecido gorduroso evitam a progressão da celulite.

Exercícios aeróbicos e drenagem linfática são as principais medidas preventivas.

Calças apertadas e certas medicações, como pílula anticoncepcional, facilitam a retenção de líquido podem agravar o quadro.

A gravidez também piora a celulite.

Manter o peso é uma medida importante, pois o aumento do tecido gorduroso resulta em maior projeção desta gordura através da fibrose.

Daí a importância de uma alimentação equilibrada.

Os refrigerantes são tidos como inimigos pelo alto teor de sódio e por serem muito calóricos.

Os exercícios aeróbicos são obrigatórios para quem quer tratar a celulite, pois estimulam a drenagem e auxiliam no controle do peso.

Exercícios que combatem a flacidez muscular também têm um papel importante na melhora do aspecto da celulite.

Atualmente, admite-se que exercícios que priorizam o tônus muscular, como o pilates e ioga, são melhores para atenuar o aspecto da celulite.

A musculação que visa à hipertrofia muscular tem sido considerada pior, porque o aumento do músculo pode projetar ainda mais a gordura que esta acima dele.

A escolha do tratamento precisa abordar todos os aspectos mencionados acima, e obviamente dependera do grau em que se encontra.

O tratamento ideal deveria focar todos os fatores que participam da evolução da celulite em cada fase.

Acumulo de gordura, acumulo de liquido, redução da irrigação, fibrose, e também a flacidez de pele.

Os cremes têm uma ação co-adjuvante no tratamento.

Eles podem melhorar a hidratação e flacidez, e se usados durante a massagem facilitam a drenagem.

Mas é muito improvável que tenham alguma atuação no acumulo de gordura e na fibrose.

Diversas tecnologias têm sido usadas para tratar a celulite.

O ultrassom é capaz de produzir um fenômeno no interior da célula de gordura denominado cavitação, que resulta na implosão desta célula.

Alguns aparelhos utilizam ultrassom ultra-focado, de alta intensidade.

A diferença é que estes provocam uma cavitação instável, e conseguem uma destruição bem maior de células.

A endermologia ainda é item obrigatório no tratamento.

A combinação de sucção com a massagem melhora a irrigação e drenagem local, sendo altamente eficaz.

Recentemente o laser também passou a constar no arsenal, combinado com a endermologia.

A radiofreqüência e o infravermelho, pela capacidade em estimular a formação de colágeno, também aparecem combinados com a endermologia no equipamento Velashape.

Se há fibrose intensa, técnicas de subcisão complementam o tratamento, e áreas com atrofia podem melhorar com técnicas de preenchimento.

Além de orientar a paciente quanto ao melhor custo beneficio para cada caso, procuro associar medicações que melhoram a circulação, e suplementos que participam da formação de colágeno. Indico cremes à base de retinol e cafeína, e em certos casos associo mesoterapia como adjuvante.

Há que se ter em mente que se trata de um processo multifatorial, e por isso não ha um tratamento único que seja tão milagroso quanto duradouro. O comprometimento da paciente é imprescindível, devendo haver controle do peso e exercícios físicos. Após um tratamento de choque, será preciso manutenção periódica, uma vez a celulite tende a continuar evoluindo.